معلومات متكاملة عن مرض - الربو -

[الزنبقة الفواحة]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الربو حالة مرضية يعاني منها المصاب من صعوبات في التنفس نتيجة ضيق متقطّع للمجاري الهوائية .
في الحالات الخفيفة يمكن أن يعاني الشخص المصاب من نوبات متفرقة من الأزيز Wheezing وضيق النفس .
لكن بعض الأشخاص يمكن أن يصابوا بعجز وبنوبات مهددةللحياة كل يوم تقريبآ .
وخلال العقدين الماضيين تم التعرّف بشكل أفضل إلى مرض الربو
لكن حالاته تضاعفت منذ ذلك الحين ، ويُعتقد أن سبب الزيادة يعود ربما إلى أن أكثر الأشخاص الذين يعانون منأعراض خفيفة يتم تصنيفهم عادة كأشخاص مصابين بالربو .



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

حيث يؤدي الربو إلى إصابة بطانة المجاري الهوائية بالإلتهاب ويعني هذا أن مقدارآ قليلآ جدآ من الهواء يمكن أن يدخل إلى الرئتين ويخرج منهما.





[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هناك نوعان أساسيان من الربو :
- ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)،
- ربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية).
ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا،
وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.


• الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي
العوامل المثيرة للحساسية .
ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرةللحساسية.
عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية،ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة.
إن (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية.
ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية،
مثل لقاح نبات "الرجيد"،
وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية).
تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية
وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.
إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها
على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى
إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.

• الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال
الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة.
إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية .
وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو .

وتشمل المهيجات الأخرى

o العوامل المثيرة للحساسية
o والتمارين الرياضية
o والهواء البارد
o والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

أ‌- الربو التحسسي
نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء .


ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة
لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم Abcessأو التهاب لوزتين أو التهاب القصبات .


ج- الربو المهني
كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال
معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس
كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو .


د- الربو الدوائي
المحرض بالاسبرين ومشتقاته


ذ- الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال

ر- ربو سن اليأس عند النساء سن الخمسين

ز- تغيرات العوامل الجوي
كما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات فيها الألوف
من مرضى الربو كما حدث في نيواورليانز وطوكيو...




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


أ‌- نوبة الربو العادية
تأتي الهجمة في منتصف الليل أو في ساعات الصباح الباكر وتبدأ بتسرع التنفس بصوت مسموع ثم يستيقظ المريض من النوم وهو يشعر باختناق شديد وضيق شديد في النفس يترافق مع وزيز فيتخذ المريض وضعياتتساعده على التنفس حيث يجلس في الفراش أو يركض إلى الشباك ليفتحه
ويستنشق الهواء
وبعد نصف ساعة يبدأ المريض بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج وإخراجه صعب
فيشعر بالراحة تدريجيا وبعد ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو تزول بعد وقت أقصر عند تناول الدواء
ويعود المريض للنوم بعدها .



ب- ربو سن الخمسين
يترافق منذ بدايته بضيق نفس شديد جدا وسعال شديد لا يفارقان المريض ولا يستجيب المريض
للكورتيزون في العلاج .


ج- الربو الطفلي
يترافق مع حرارة إضافة لأعراض هجمة الربو العادية ولا بد من العلاج ولكن عادة ما ينمو الأطفال المصابين بالربو ويزول عنهم المرض عند وصولهم لسن معينة غالبا مايكون عند سن المدرسة .

[الزنبقة الفواحة]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

تختلف الأعراض من شخص لشخص،
وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في
كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية
وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:

• سعال
• أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
• صعوبة في التنفس
• انقباض في الصدر
• زيادة إفراز المخاط
• اتساع في فتحتا الأنف

ما هي العلامات الأولي المنذرة بحدوث أزمة ربو:
هي التغيرات التي تحدث مع بداية حدوث أزمة الربو.
في الحالات الطبيعية، هذه الأعراض لا تكون بالخطورة الكافية
التي تجعل المريض يتوقف عن نشاطه الذي يقوم به.
إذا شعر المريض بالعلامات الأولي المنذرة لحدوث
أزمة قد تساعده في منع حدوث الأزمة أو منع
حدوثها بشكل خطير.

- تتضمن هذه العلامات:

- سعال مستمر لا يتوقف، خاصة أثناء الليل.
- ضيق شديد أو بسيط في التنفس.
- الشعور بالإرهاق الشديد أثناء القيام بالرياضة،
بالإضافة إلي وجود أزيز في التنفس، سعال وضيق في التنفس.
- نقص أو تغير في سهولة عملية الزفير.
- الشعور بأعراض نزلة البرد – التهاب في الجهاز
التنفسي العلوي، الحساسية
(العطس، سيلان الأنف، السعال،
الاحتقان، تضخم الحلق والصداع).
- أرق.



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء.
ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق الطبيعي للهواء،
كما تؤدي الزيادة في الإفرازالمخاطي إلى تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب
القصبة الهوائية مما يزيد في إعاقة تدفق الهواء.
إذا استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط يحبس الهواء في الأكياس الهوائية،
مما يعيق تبادل الهواء. ويستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر لكي
تساعده في التنفس.




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الأزيز صوت يحدث عندما يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط والتشنج الشعبي.
ويمكن أن يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في التنفس. إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي الأزيز.
إن غياب الأزيز هو إشارة إلى أن الهواء لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين، وهذه حالة خطيرة للغاية.
سيعود الأزيز مع تحسن النوبة، ويختفي في النهاية تماما.





[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة
بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس.
ويزيد من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها.
الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو
. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال و 50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا.
كما وجد أن حوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون بعد سن 65.




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

ترتبط أزمة الربو بحدوث مشكلة في الممرات الهوائية،
لكن السبب الرئيسي لحدوث هذه المشكلة غير معروف.
الممرات الهوائية لدى مريض الربو تكون حساسة للغاية تجاه أي استثارة خارجية وحدوث هذه الاستثارة يسبب حدوث الأزمة.هناك أنواع مختلفة من الأشياء (الإشارات) التي قد تحدث. ورد فعل الممرات الهوائية تجاه هذه الإشارات تختلف من شخص لآخر ومن وقت لآخر.
ومن أهم العوامل الأساسية للتحكم في الربو هي معرفة أسباب حدوث الأزمة ومحاولة تجنبها




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

مهيجات الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث
أعراض الربو ، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو،
ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:

العوامل المثيرة للحساسية:
ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع،
الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك
والمحار والبيض.

المثيرات في الهواء:
دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم،
رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.

الطقس: الهواء البارد والجافوالرطوبةالعالية أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو.
الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية،
والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.

المواد المهيجة:
البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.

المرض:
الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال.


التمارين الرياضية:
التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو.
ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل.
أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو،
بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.

التغييرات العاطفية:
الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال
يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.


-بعض العقاقير مثل:
الأسبرين Beta Blockers،
العقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم،
الصداع النصفي والمياه الزرقاء

[الزنبقة الفواحة]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

- هناك العديد من الطرق التي يستخدمها الأطباء في تشخيص مرض الربو.

يقوم الطبيب بعمل فحص عام علي المريض، ومعرفة الأعراض التي تحدث له والاطلاع علي التاريخ المرضي . ثم يقوم بعمل بعض الاختبارات للتعرف علي الحالة الصحية للرئة.

- أشعة "x" الأشعة السينية علي الصدر، وهي صورة للرئة.

- اختبار كفاءة الرئة، وهو اختبار يقوم بقياس كمية الهواء الذي يخرج من الرئة. ويتم ذلك عن طريق النفخ في أنبوب يوضع بين الشفتين، فيتم قياس الزفير الذي يخرج من الرئة.

- اختبار آخر يقوم بقياس سرعة الهواء الذي يخرج من الرئة (الزفير).

- هناك اختبارات أخرى مختلفة مثل اختبارات الحساسية، واختبار الدم.




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:

•الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار
وليس فقط أثناء نوبة الربو
•أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
•تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة
السيطرة المتفق عليها مع طبيبك

هناك عدة قواعد للسيطرة على الربو هي

1.التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2.تناول الدواء طبقا للإرشادات
3.راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4.معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو
5.-لا تدخن ، ولا تتواجد في الأماكن التي ينبعث فيها الدخان
6.-امسح الغبار بقطعة قماش مبللة أثناء التنظيف
7.-غبار الطلع: يحمل الهواء غبار الطلع في مواسم
تلقيح الأشجار والأعشاب والزهور ونظرا لعدم إمكانية
تجنب غبار الطلع ،من الضروري تناول العلاجات
الوقائية بانتظام للوقاية من آثاره
8.-تجنب الإفراط: سواء في مشاعر الإثارة أو الإحباط
9.-تلوث البيئة: من المعروف على نطاق واسع أن تلوث
البيئة سواءكان في موقع العمل أو المعيشة يثير
أزمات الربو.وكما هو الحال بالنسبة لغبار الطلع
يصعب تجنب تلوث البيئة مما يستدعي تناول العلاج بانتظام
10.-لا تفرط في التمارين الرياضية: إلى أن تصبح لائقا بدنيا.
تعتبر السباحة رياضة جيدة بالنسبة لمرضى الربو .
احرص دائما على تناول العلاج قبل البدء بممارسة
التمارين الرياضية
11.إن اتباع هذه الإرشادات البسيطة يحد من التعرض لنوبات الربو .

وحتى لو لم يكن في الإمكان تجنب جميع هذه المسببات إلا انه من المفيد لك أن تعلم بان تناول العلاج بانتظام يقلل من تكرار هذه النوبات



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى
معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .

يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل
نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :

•تقدير مدى استجابتك للعلاج
•التنبؤ بحدة النوبة
•تحديد العلاج المناسب

كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
1.ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ
2.قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك
3.خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع
4.ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم
5.انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر
6.أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة
7.سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات

وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت تتناول فورا موسع شعب
سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

البخاخ أهم طريقة لإعطاء أدوية الربو لأنه يوصل العلاج
بشكل مباشر الى الرئتين, أهم أدوية الصدر:

1 - موسعات الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل):

* وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ,
البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن تتجاوز اعمارهم خمس سنوات.
* ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس بأعراض الربو وليس بشكل مستمر
لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب المسبب للربو.

2- مشتقات الكورتيزون:
* استخدام مشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخ لايؤدي الىحدوث اضرار الكورتيزون المعروفة,
ومضار البخاخ محدودة جدا وهي حدوث بحة في الصوت وبعض الالتهابات الفطرية والتي
يمكن تجنبها بغسل الفم جيدا بعد البخاخ والغرغرة.
* اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها على الأزمات الحادة في الحالات المتقدمة فقط.

3- هناك الكثير من أدوية الربو مثل:

* أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية.
* البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين.
* موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت.
* موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس.




[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

البخاخ عبارة عن جهاز يساعد على وصول الجرعة
الدوائية الىمجاري التنفس وهناك العديد منها وأكثرها استخداما:

* البخاخات أحادية الجرعة (Metered dose inhalers).
* البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler).
* البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر، Rotahaler).
* البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر, Turbohaler).


لماذا يعتبر البخاخ ذا مزايا افضل ؟؟

-البخاخ سريع المفعول

-يتوجه الدواء الذي يحتوي عليه البخاخ مباشرة
إلى الموضع الذي يحتاج للعلاج. فانك باستخدام
البخاخ تضع علاج الربو في رئتيك

-تستخدم تركيزات أقل من الدواء لان العلاج الذي
يحتوي عليه البخاخ يتوجه مباشرة إلى الرئتين ،
بينما كمية العلاج الموجودة في الأقراص ذات نسبة
أعلى لأنها تنتشر في كل الجسم

-جرعة العلاج بالبخاخ أقل وبالتالي فان فرص التعرض
للأعراض الجانبية تصبح اقل بكثير





[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هذا علاج لإمراض الربو مجرب ونسال الله ألعلي القدير أن يرفع عن كل مريض بهذا المرض

أولا عرق سوس

ثانيا زهرة البابونج

ثالثا الحبة السوداء

رابعا اليانسون


يضع المريض نصف ملعقة من العرق السوس ومن زهرة البابونج ومن الينسون وقليل من الحبة السوداء ويطبخ جيدا ويشرب كالشاي مرتين في اليوم لمدة أسبوعين وبعدها إن شاء الله يرى الفرق .

[الزنبقة الفواحة]

- مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية -

الموضوع منقول من عدة مواقع طبية

[hemo]

والله موضوع متكامل

مشاء الله ابداع كل عادة مشرفتنا الغالية