Al-Mallah
12-10-2007, 01:50 PM
الخضراوات تمنع عودة الإصابة بأكثر أنواع الأنيميا انتشاراً
ليست الأنيميا أو فقر الدم مرضاً واحداً مثل الحصبة أو الجديري، لكنها تتشكل من مجموعة كبيرة من الأمراض، بينها جميعاً عامل واحد مشترك هو وجود نقص عن المعدل الطبيعي في كمية الهيموجلوبين في الدم. وفي كل أنواع الأنيميا فإن هذا المستوى المنخفض من الهيموجلوبين تصاحبه خصائص مرضية وخصوصاً في كرات الدم الحمراء، وتبعاً لذلك فإن اختصاصي أمراض الدم الخبير يستطيع -بمجرد فحص دم المريض -أن يشخص نوع الأنيميا الذي يعانى منه المريض.
وفي الوقت الحاضر، تعتبر الأنيميا من أهم أسباب الاعتلال المزمن في العالم أجمع. وفي البلدان المتقدمة تصيب الأنيميا النساء أساساً، لأن احتياجاتهن من الحديد من أجل بناء الهيموجلوبين أكبر من احتياجات الرجال. أما في البلدان النامية، فإن الأنيميا تنشأ من الإصابة بالطفيليات وخاصة بالديدان الخطافية. ورغم أنه توجد أنواع مختلفة من الأنيميا، إلا أنه يمكن تقسيمها إلى مجموعة أو أخرى من ثلاث مجموعات، حسب أسباب الإصابة بها:
الأنيميا النزيفية :
وهي أسهل الأنواع تشخيصاً، لأنه إذا حدث فقدان للدم بسبب النزيف ينتج نقص في كمية الهيموجلوبين وفي عدد كرات الدم الحمراء. ومن حسن الحظ أنه مادامت تغذية المريض جيدة، فإن كرات دموية جديدة يمكن أن تتكون في نخاع العظام لتحل محل تلك التي فقدت.
ولكن النزيف المتكرر قد يسبب فقداً شديداً في الدم لدرجة أن نخاع العظم ينقصه الكثير من الحديد، ويصبح عاجزاً عن صنع كرات دموية جديدة، وهكذا تحدث الأنيميا.
أنيميا ناتجة عن العجز في تكوين الدم :
وهذه الأنواع من فقر الدم تحدث عندما يكون نخاع العظم عاجزاً عن صنع كرات دموية جديدة لتحل محل الكرات القديمة التي يتم تخليص الدم منها بوساطة الطحال. إن عملية تكوين كرات الدم الحمراء بالغة التعقيد وتعتمد على مدد وافٍ من الحديد والفيتامينات المختلفة في الغذاء، فإذا لم تتوافر هذه المواد بكميات كافية، فإن عملية تكوين الهيموجلوبين والكرات الحمراء تتحطم، وينتج عن ذلك أحد أنواع هذه الأنيميا الناتجة عن العجز في تكوين الدم.
الأنيميا الناتجة عن تكسير الدم :
وتنتج هذه الأنواع من الأنيميا بسبب تحطيم جزء من كرات الدم في أثناء دورانها في الجسم. وتكسير الدم شائع في المرضى الذين يقاسون من مرض الملاريا، هذا المرض الذي يغزو فيه أحد الطفيليات كرات الدم الحمراء ويحطمها.
أعراض الأنيميا :
تنتج الأعراض المميزة لفقر الدم، بسبب النقص عن المعدل الطبيعي في كمية الهيموجلوبين الموجودة في الدورة الدموية، وما يسفر عنه من نقص في قدرة الدم على حمل الأوكسجين. ونلاحظ أن لون جلد المرضى بفقر الدم وشفاههم باهت، كما أنهم يشعرون بالتعب بسهولة، وكذلك فإن شهيتهم للطعام ضعيفة. وإذا أصبحت الأنيميا شديدة، فقد يقاسون من الخفقان، لأن على القلب أن يدق بشدة غير عادية لكي يضخ كميات كافية من الدم (الذي أصبح في خفة الماء) إلى الأنسجة.
التشخيص :
يمكن للطبيب أن يشخص أنواعاً كثيرة من الأنيميا بمجرد أن يصغي إلى التاريخ المرضي من فم المريض. ومع ذلك فإن كثيراً من الأطباء يأخذون عينة من دم المريض حتى يمكنهم التأكد من صحة التشخيص -الذي تم التوصل إليه أثناء الجراحة -بوساطة أخصائي أمراض الدم في معمله. وتؤخذ عينات الدم عادة إما من طرف إصبع المريض، وإما من حلمة أذنه. وفي معظم الحالات فإن كمية الدم التي نحتاج إليها تكون من الضآلة بحيث يمكن الحصول عليها -بدون ألم تقريباً -بوخزة صغيرة من إبرة على حامل خاص.
وعندما تصل عينة الدم إلى المعمل تقاس كمية الهيموجلوبين التي تحتويها، وكذلك عدد كرات الدم الحمراء الموجودة بها. إضافة إلى ذلك فإنه يتم بسط فيلم رقيق (طبقة رقيقة) من الدم على شريحة زجاجية بعد صبغه بحيث يمكن رؤية الخلايا بسهولة أكبر، ويتم فحصه تحت الميكروسكوب.
وفي بعض الأحيان، يفشل فحص المريض إكلينيكياً، وكذلك تفشل الاختبارات على الدم في توضيح الطبيعة المحددة لفقر الدم. وفي مثل هذه الحالات فإن أخصائي أمراض الدم يمكنه أن يجد عوناً أكبر حين يفحص جزءاً من نخاع عظام المريض.
العلاج:
إن أكثر أنواع فقر الدم انتشاراً هو نوع خفيف من أنيميا العجز عن تكوين الدم، التي تنتج عن عدم كفاية كمية الحديد في الغذاء. ويمكن شفاء مثل هذا المريض بإعطائه حبوب كبيرتات الحديدوز، كما يمكن منع عودة المرض إذا اتبع المريض أسلوب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من الخضراوات. أما فقر الدم المعروف باسم الأنيميا الخبيثة فينتج عن نقص في فيتامين ب 12 في نخاع العظام، ويمكن علاجه بحقن هذا الفيتامين على فترات منتظمة.
ليست الأنيميا أو فقر الدم مرضاً واحداً مثل الحصبة أو الجديري، لكنها تتشكل من مجموعة كبيرة من الأمراض، بينها جميعاً عامل واحد مشترك هو وجود نقص عن المعدل الطبيعي في كمية الهيموجلوبين في الدم. وفي كل أنواع الأنيميا فإن هذا المستوى المنخفض من الهيموجلوبين تصاحبه خصائص مرضية وخصوصاً في كرات الدم الحمراء، وتبعاً لذلك فإن اختصاصي أمراض الدم الخبير يستطيع -بمجرد فحص دم المريض -أن يشخص نوع الأنيميا الذي يعانى منه المريض.
وفي الوقت الحاضر، تعتبر الأنيميا من أهم أسباب الاعتلال المزمن في العالم أجمع. وفي البلدان المتقدمة تصيب الأنيميا النساء أساساً، لأن احتياجاتهن من الحديد من أجل بناء الهيموجلوبين أكبر من احتياجات الرجال. أما في البلدان النامية، فإن الأنيميا تنشأ من الإصابة بالطفيليات وخاصة بالديدان الخطافية. ورغم أنه توجد أنواع مختلفة من الأنيميا، إلا أنه يمكن تقسيمها إلى مجموعة أو أخرى من ثلاث مجموعات، حسب أسباب الإصابة بها:
الأنيميا النزيفية :
وهي أسهل الأنواع تشخيصاً، لأنه إذا حدث فقدان للدم بسبب النزيف ينتج نقص في كمية الهيموجلوبين وفي عدد كرات الدم الحمراء. ومن حسن الحظ أنه مادامت تغذية المريض جيدة، فإن كرات دموية جديدة يمكن أن تتكون في نخاع العظام لتحل محل تلك التي فقدت.
ولكن النزيف المتكرر قد يسبب فقداً شديداً في الدم لدرجة أن نخاع العظم ينقصه الكثير من الحديد، ويصبح عاجزاً عن صنع كرات دموية جديدة، وهكذا تحدث الأنيميا.
أنيميا ناتجة عن العجز في تكوين الدم :
وهذه الأنواع من فقر الدم تحدث عندما يكون نخاع العظم عاجزاً عن صنع كرات دموية جديدة لتحل محل الكرات القديمة التي يتم تخليص الدم منها بوساطة الطحال. إن عملية تكوين كرات الدم الحمراء بالغة التعقيد وتعتمد على مدد وافٍ من الحديد والفيتامينات المختلفة في الغذاء، فإذا لم تتوافر هذه المواد بكميات كافية، فإن عملية تكوين الهيموجلوبين والكرات الحمراء تتحطم، وينتج عن ذلك أحد أنواع هذه الأنيميا الناتجة عن العجز في تكوين الدم.
الأنيميا الناتجة عن تكسير الدم :
وتنتج هذه الأنواع من الأنيميا بسبب تحطيم جزء من كرات الدم في أثناء دورانها في الجسم. وتكسير الدم شائع في المرضى الذين يقاسون من مرض الملاريا، هذا المرض الذي يغزو فيه أحد الطفيليات كرات الدم الحمراء ويحطمها.
أعراض الأنيميا :
تنتج الأعراض المميزة لفقر الدم، بسبب النقص عن المعدل الطبيعي في كمية الهيموجلوبين الموجودة في الدورة الدموية، وما يسفر عنه من نقص في قدرة الدم على حمل الأوكسجين. ونلاحظ أن لون جلد المرضى بفقر الدم وشفاههم باهت، كما أنهم يشعرون بالتعب بسهولة، وكذلك فإن شهيتهم للطعام ضعيفة. وإذا أصبحت الأنيميا شديدة، فقد يقاسون من الخفقان، لأن على القلب أن يدق بشدة غير عادية لكي يضخ كميات كافية من الدم (الذي أصبح في خفة الماء) إلى الأنسجة.
التشخيص :
يمكن للطبيب أن يشخص أنواعاً كثيرة من الأنيميا بمجرد أن يصغي إلى التاريخ المرضي من فم المريض. ومع ذلك فإن كثيراً من الأطباء يأخذون عينة من دم المريض حتى يمكنهم التأكد من صحة التشخيص -الذي تم التوصل إليه أثناء الجراحة -بوساطة أخصائي أمراض الدم في معمله. وتؤخذ عينات الدم عادة إما من طرف إصبع المريض، وإما من حلمة أذنه. وفي معظم الحالات فإن كمية الدم التي نحتاج إليها تكون من الضآلة بحيث يمكن الحصول عليها -بدون ألم تقريباً -بوخزة صغيرة من إبرة على حامل خاص.
وعندما تصل عينة الدم إلى المعمل تقاس كمية الهيموجلوبين التي تحتويها، وكذلك عدد كرات الدم الحمراء الموجودة بها. إضافة إلى ذلك فإنه يتم بسط فيلم رقيق (طبقة رقيقة) من الدم على شريحة زجاجية بعد صبغه بحيث يمكن رؤية الخلايا بسهولة أكبر، ويتم فحصه تحت الميكروسكوب.
وفي بعض الأحيان، يفشل فحص المريض إكلينيكياً، وكذلك تفشل الاختبارات على الدم في توضيح الطبيعة المحددة لفقر الدم. وفي مثل هذه الحالات فإن أخصائي أمراض الدم يمكنه أن يجد عوناً أكبر حين يفحص جزءاً من نخاع عظام المريض.
العلاج:
إن أكثر أنواع فقر الدم انتشاراً هو نوع خفيف من أنيميا العجز عن تكوين الدم، التي تنتج عن عدم كفاية كمية الحديد في الغذاء. ويمكن شفاء مثل هذا المريض بإعطائه حبوب كبيرتات الحديدوز، كما يمكن منع عودة المرض إذا اتبع المريض أسلوب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من الخضراوات. أما فقر الدم المعروف باسم الأنيميا الخبيثة فينتج عن نقص في فيتامين ب 12 في نخاع العظام، ويمكن علاجه بحقن هذا الفيتامين على فترات منتظمة.